Si ricorre al lifting delle braccia ed al lifting
dell'interno cosce per contrastare i rilassamenti, anche in
presenza di adiposità della parte interna delle braccia e delle
cosce.
La ptosi (abbassamento) e la lassità della superficie interna
delle cosce avviene solitamente nell’età più avanzata o in
seguito a forti dimagrimenti.
In questi casi la lipoaspirazione non è indicata poiché si deve
asportare oltre al grasso anche la cute e la sola aspirazione
del grasso peggiorerebbe la caduta della pelle. |
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| LIFTING INTERNO COSCE |
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| Con il paziente in posizione eretta ad arti inferiori
leggermente divaricati si misura la quantità di tessuto da
asportare e si disegna la linea d’incisione superiore che corre
lungo l’inguine e si porta posteriormente nella regione glutea. |
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| TECNICA OPERATORIA |
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Il paziente è posto in posizione distesa, si incide la cute lungo
la linea precedentemente disegnata fino al piano fasciale dei
muscoli adduttori, si procede verso il basso scollando, si traziona il lembo così ottenuto e si asporta in blocco la
quantità di tessuto in eccesso.
Si procede quindi ad un’emostasi accurata ed alla sutura dei
margini della ferita con punti interni di sospensione ed esterni
sulla pelle.
Il drenaggio e la medicazione completano l’intervento. |
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| PERIODO POST-OPERATORIO |
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Al letto il paziente terrà gli arti un pò divaricati, le
medicazioni sono quotidiane poiché la zona di sutura è in
contiguità con aree di contaminazione batterica.
I punti di sutura sono rimossi dopo 12-14 giorni.
E’ indispensabile far indossare dal primo giorno una contenzione
elasticizzata da sopra il ginocchio a tutto l’addome.
Tale contenzione sarà mantenuta per due settimane anche dopo la
rimozione dei punti di sutura. |
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| LIFTING DELLE BRACCIA: LA "MONIMAL INCISION BRACHIOPLASTY" |
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La combinazione di eccesso cutaneo e depositi adiposi causa un
caratteristico aspetto invecchiato delle braccia, resistente
alla terapia non invasiva (massaggi, endermologia) e
difficilmente trattabile anche con le metodiche chirurgiche. La
prima tecnica di lifting delle braccia sperimentata, infatti,
prevedeva la completa asportazione della cute in eccesso
attraverso lunghe incisioni in corrispondenza della faccia
interna del braccio, che lasciavano cicatrici molto evidenti ed
a volte più antiestiche della lesione iniziale.
La sola liposuzione, ancora adesso utilizzata, pur limitando le
cicatrici non è in grado di correggere efficacemente l'eccesso
cutaneo, e può determinare, in pazienti anziani con pelle poco
elastica, un peggioramento dell' aspetto grinzoso e senescente.
La Minimal Incision Brachioplasty prevede l'asportazione solo
parziale della cute in eccesso, nascondendo la cicatrice finale
nella piega del cavo ascellare, e l' effettuazione di una
liposuzione per la rimozione dell'eccesso adiposo e la
compensazione dell' eccesso cutaneo non rimuovibile attraverso
l'incisione nel cavo ascellare. |
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| COME SI ESEGUE |
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La Minimal Incision Brachioplasty si esegue in anestesia
locale o generale, e prevede l'asportazione della pelle in
eccesso tramite una incisione nel cavo ascellare e l'effettuazione di una liposuzione del braccio (attraverso piccole
incisioni aggiuntive nella zona del gomito).
Dopo l'intervento è necessario riposare con le braccia
sollevate e medicate con una benda elastica, che viene rimossa
dopo 48 ore. Nel primo mese si indosserà una guaina compressiva
e non si dovranno sollevare i gomiti oltre l'altezza delle
spalle. Le normali attività possono essere riprese in 7 giorni,
mentre il gonfiore ed i lividi scompaiono quasi del tutto in 3-4
settimane. |
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| RISULTATI |
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| I pazienti sottoposti a "Minimal Incision Brachioplasty" hanno
riportato una riduzione di circonferenza del braccio assai
soddisfacente. |
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| PER CHI E' INDICATA |
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Il paziente ideale per questo
intervento ha una elasticità cutanea almeno discreta, non
presenta una rugosità molto marcata e non è in sovrappeso.
Sebbene la Minimal Incision Brachioplasty non crei, a differenze
delle tecniche precedenti di lifting delle braccia, esiti
cicatriziali molto evidenti, si tratta di un intervento il cui
scopo è il miglioramento, e non la completa correzione, degli
inestetismi legati all' invecchiamento delle braccia. |
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 ANESTESIA E DEGENZA |
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| L'intervento di lifting viene svolto in
anestesia locale con sedazione o generale in day-hospital. |
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| CONVALESCENZA |
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Da due a 7 giorni.
Più che di dolore si può parlare di un fastidioso indolenzimento
subito nei prini giorni dopo l' intervento di lifting.
Si evidenzieranno ecchimosi e gonfiori.
La medicazione andrà ripetuta ogni giorno (perfetta igiene
locale) ed i punti verranno asportati dopo 15.
Evitare per un mese gli sport eccessivi. |
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