CHIRURGIA ESTETICA

All'aver acquisito maggior sicurezza in se stessi conseguirà quindi una sensazione di benessere ed una migliore qualità della vita e tutto ciò avrà risvolti positivi nei rapporti affettivi, sociali e professionali.

L’esigenza di un intervento non è quasi mai connessa all’entità del difetto fisico ma al disagio procurato da tale difetto e talvolta il bisogno di correggere le forme è un modo per eludere nevrosi di altro tipo.

In base a queste considerazioni è evidente che il chirurgo plastico debba possedere conoscenze tecniche chirurgiche approfondite, frutto di anni di lavoro in sala operatoria, spiccato gusto artistico e senso delle proporzioni, capacità psicologiche e di comunicazione, per relazionare correttamente con il paziente. Al chirurgo plastico spetta il compito di accompagnare il paziente durante il cambiamento.

Buon senso, equilibrio nei giudizi ed esperienza, consentono di scegliere, in accordo con le richieste del paziente, la soluzione più opportuna nel singolo caso.

A volte si utilizza l'elasticità dei tessuti circostanti la zona da riparare, mobilizzando lembi locali, mentre in altre circostanze è necessario ricorrere a tessuti prelevati a distanza (innesti cutanei) con modalità che implicano la padronanza di tecniche microchirurgiche.

Le patologie congenite più frequentemente trattate sono le malformazioni del volto, quali le labiopalatoschisi (labbro leporino), e le anomalie dell’orecchio, e quelle della mano. I traumi o gli esiti di traumi, riguardano soprattutto il volto, gli arti superiori o inferiori. Infine i tumori, che interessano la chirurgia plastica ricostruttiva, sono soprattutto quelli cutanei sia benigni che maligni e quelli della mammella.

In base a quanto detto in precedenza è fondamentale conoscere il proprio chirurgo. Da qui l’importanza della prima visita in chirurgia estetica, che non serve solo per stabilire il costo e il giorno dell’intervento ma è un momento fondamentale per una approfondita conversazione tra chirurgo e paziente.

Infatti il paziente ha la possibilità di esporre con calma il proprio problema, le proprie aspettative e necessità ma anche di valutare se il medico offre garanzie di professionalità, tali da poster stabilire un rapporto di fiducia.

Il chirurgo, d’altra parte, può valutare il difetto, spiegare con calma cosa si può fare, quale obiettivo si può raggiungere, con quale decorso post-operatorio e le eventuali complicanze.

Se, uscendo dall’ambulatorio, il paziente ha capito che tipo di intervento farà, quale sarà il decorso, quali le possibili complicanze, e i rischi, se si è chiarito gli eventuali dubbi, potendo relazionare con un chirurgo esperto, con il quale sente di poter fare affidamento, ha trovato il proprio chirurgo plastico.

Le analisi preoperatorie, così come l'autorizzazione all'intervento, il cosidetto "consenso informato", sono atti obbligatori per tutti gli interventi di chirurgia plastica ed estetica e quindi rivestono un valore sia medico che legale.

Per ogni intervento vi verrà consegnato un foglio nel quale troverete notizie riguardanti il vostro caso, le precauzioni da adottare prima e dopo l’operazione e l’autorizzazione ad interventire (consenso informato) da restituire firmato prima dell’intervento.

Questi minimi accertamenti diagnostici, che a prima vista possono apparire noiosi, sia che si tratti di piccoli interventi ambulatoriali che di grossi interventi in anestesia generale, danno maggior tranquillità al paziente che li deve subire e al chirurgo che li deve eseguire. In ogni caso non esitate a esporre i vostri dubbi o le vostre domande inerenti la chirurgia plastica ed estetica al chirurgo a cui vi siete rivolti.

E’ POSSIBILE RIPETERE UN INTERVENTO DI CHIRURGIA ESTETICA?

Tale assunto corrisponde a verità, sia considerando interventi di tipo estetico sia, più in generale, qualsiasi tipo di operazione chirurgica.

La resistenza/renitenza psicologica all'intervento da parte d'una qualunque persona, tuttavia, è probabilmente più accentuata nel caso della Chirurgia Estetica, poichè - non dimentichiamolo - si tratta di una chirurgia per "per persone sane" (ovvero con assenza di patalogie particolari), ed è quindi lecito aspettarsi che ogni intervento arrechi minori disagi possibile, mentre in presenza di problematiche altrimenti non risolvibili se non chirurgicamente, il soggetto tende spontaneamente a "farsene una ragiona".

La maggioranza delle persone, ancor prima di divenire "paziente", possiede una paura "inconscia" dell'anestesia, spesso immotivata, dovuta con ogni probabilità all'equazione mentale "sonno idotto = perdita di conoscenza = totale incontrollabilità della situazione cui si espone".

Inoltre, essendo l'anestesiologia una disciplina che non "riceve" la curiosità o l'attenzione del grande pubblico, se non quando agli onori della cronaca assurgono i rarissimi casi d'incidente (peraltro sempre determinati da altre complicanze), va da sé che tale maestria "non faccia notizia" e dunque, in genere, le persone ne sanno molto poco.

Per la chirurgia di nostro interesse, va evidenziato come l'anestesia utilizzata durante i vari interventi non sia sempre quella "generale" o "totale" (ovvero sonno indotto): il più delle volte, infatti, in Chirurgia Estetica si lavora in anestesia "locale", similmente a quando siamo dal dentista.

Qualunque sia la tipologia di anestesia scelta, è facilmente intuibile come per minimizzare i disagi "globali" dell'intervento sia fondamentale l'apporto collaborativo di un'anestetista di grande esperienza nel settore specifico. In altre parole è importantissima la collaborazione con una équipe di anestesisti professionali ed affiatati con il chirurgo plastico.

E' importante evidenziare come durante il "sonno indotto" tutte le funzioni vitali di un soggetto siano attentamente sorvegliate mediante apparecchiature estremamente sofisticate, capaci di registrare ogni variazione, seppur minima, dei parametri vitali e secondari: pressione, ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, ossigenazione dei tessuti, ecc.

Va anche ricordato - in special modo nel caso di un'anestesia generale - come l'anestesia intervenga costantemente e congiuntamente al chirurgo sia nella pianificazione dell'intervento (realizzando un'accurata visita anestesiologica ed eventualmente più colloqui), sia in quella immediatamente pre-operatoria (induzione del sonno), sia in quella operatoria (monitoraggio parametri vitali / procedure correttive / risveglio).

I farmaci utilizzati sono comunemete chiamati anestetici locali, e svolgono egregiamente il loro compito garantendo una temporanea e completa insensibilità della parte interessata.

Tale tecnica farmacologica è andata perfezionandosi negli anni al punto tale che, nella moderna Neuroleptoanalgesìa, si utilizzano in modo combinato oltre agli anestetici locali altri farmaci iniettabili per via endovenosa, aventi una duplice peculiarità: "allontanare" un pò il paziente dalla realtà della sala operatoria dominadone l'inevitabile ansia a al contempo impedire che questi avverta finanche la sensazione d'ingresso della siringa o della cannula da cui passa l'anestetico locale.

La Neuroleptoanalgesìa, inoltre, è molto utilizzata in Chirurgia Estetica per due motivi fondamentali: permette una rapida ripresa da parte del paziente (molto spesso addirittura in giornata questi può tranquillamente riprendere la strada di casa), e sonsente al chirurgo d'avvalersi della "collaborazione" da parte del paziente stesso.